Мифы о ботулинотерапии

Ботулинотерапия — это метод лечения, который вызывает много вопросов и, к сожалению, порой сопровождается мифами и недопониманием. В этой статье мы постараемся развеять наиболее распространенные мифы о ботулинотерапии и объяснить, почему этот метод может быть полезен для пациентов, особенно для детей с ДЦП.

Это не так. Ботулинотерапия — это временное лечение. Эффекты ботулинического нейропротеина обычно продолжаются от 3 до 6 месяцев, после чего требуется повторная процедура. Это не создает зависимости, а лишь позволяет пациентам поддерживать результаты. Многие пациенты отмечают, что с ботулинотерапией они чувствуют себя лучше и могут выполнять больше действий.

От повторных инъекций отказаться возможно в любой момент. Другой вопрос, что при высокой эффективности лечения, когда для пациента становится нормой расслабленные мышцы, отсутствие боли, удобство гигиенических процедур, будет ли такое желание.

При правильном применении и под контролем квалифицированного врача, ботулинотерапия считается безопасной. Побочные эффекты, такие как временная слабость мышцы или болезненность в месте инъекции, обычно минимальны и проходят быстро. За долгие годы использования ботулинотерапии в качестве терапии накоплен огромный научный и практический опыт ее применения как у взрослых пациентов, так и у детей. Четко определены эффективные и безопасные общие дозы вводимого препарата  за одну процедуру инъекций и дозы для отдельных мышц-мишеней. В последнее время время все чаще отходят от термина “токсин” и используют термин "нейропротеин”, т.к. он не накапливается в организме и чтобы вызвать явления ботулизма нужны огромные дозы препарата.

На самом деле, ботулинотерапия может быть эффективной и безопасной для детей с ДЦП. Исследования показывают, что она может значительно улучшить их двигательные функции и общее состояние. Ботулинотерапия официально разрешена с 2-х лет и входит в международные и российские рекомендации лечения пациентов с ДЦП всех уровней по GMFCS.

Ботулотоксин не оказывает значительного влияния на почки или иммунную систему при правильном использовании. Он действует локально и не проникает в системный кровоток в значительных количествах. Даже в перечне нежелательных явлений ни для одного из препаратов ботулинического нейропротеина не отмечено снижение иммунитета.

Важно помнить, что дети с ДЦП часто болеют простудными заболеваниями, это обусловлено несколькими факторами: проходят многочисленные курсы реабилитации и контактируют с большим числом взрослых и детей; наличие бронхолегочной патологии у пациентов с недоношенностью в анамнезе (особенно среди детей со спастической диплегией); большой процент пациентов с отводом от профилактических прививок, в том числе и при сезонных инфекциях.

Наоборот, ботулинотерапия может помочь улучшить функцию мышц, особенно в сочетании с реабилитацией. Она способствует восстановлению нормального тонуса и движений, что может предотвратить атрофию.

Частота побочных эффектов зависит от дозы и индивидуальных особенностей ребенка. При правильном расчете дозы нежелательные эффекты минимальны, и исследования показывают, что их частота уменьшается с каждым циклом лечения.

На самом деле: Эффект ботулинического пептида обратим, что и требует повторных инъекций. Пик лечебного эффекта наступает через несколько недель, и его действие постепенно проходит.

Процесс восстановление иннервации происходит  примерно за 4-6 месяцев. Возобновление передачи нервного импульса осуществляется  по мере формирования новых нервно-мышечных контактов. Восстановление иннервации приводит к восстановлению  симптомов, в связи с чем требуется повторное проведение процедуры.

Размер молекулы ботулотоксина велик, и он не может пройти через гематоэнцефалический барьер, что исключает его влияние на мозг, а следовательно и на когнитивные функции. В подтверждении этого также можно отметить, что в ни в одном клиническом исследовании ни для одного из препаратов  в перечне нежелательных явлений не было отмечено снижения умственного развития на фоне применения ботулинотерапии.

Ботулинотерапия может быть эффективно применена многократно. Исследования показывают, что эффективность не снижается с повторными инъекциями, а может даже улучшаться.

Это заблуждение связано с субъективным восприятием состояния ребенка и отсутствием объективных методов оценки. С возрастом и ростом ребенка мышечный тонус может увеличиваться (в период ростовых скачков), но это не связано с ботулинотерапией.

Ботулинотерапия — это достаточно эффективный метод лечения с благоприятным профилем безопасности, который может значительно улучшить качество жизни пациентов, особенно детей с ДЦП.  Если у вас есть вопросы или сомнения, всегда лучше обсудить их с вашим врачом, который сможет дать профессиональные рекомендации и разъяснения. Здоровье — это важнейший аспект жизни, и правильное понимание методов лечения поможет вам принимать обоснованные решения.