Как правильно сформулировать цель лечения и выработать план действий при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это состояние, которое требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. Таким образом реабилитация при ДЦП  - это образ жизни, подстроенный под потребности и возможности конкретного ребёнка.

Одним из ключевых аспектов успешного лечения является правильная формулировка целей и выработка плана действий. В этой статье мы расскажем, как это сделать, чтобы максимизировать эффективность реабилитации и улучшить качество жизни ребенка.

Прежде чем формулировать цели лечения, важно понять, какие именно проблемы возникают у ребенка с ДЦП. Это может включать:

• Ограничения в движении
• Спастичность (повышенный мышечный тонус)
• Проблемы с координацией
• Ограниченные возможности в самообслуживании

Для этого рекомендуется провести всестороннюю оценку функциональных возможностей ребенка. Это может включать обследование у врачей, физиотерапевтов и других специалистов. Чем лучше вы поймете потребности и ограничения вашего ребенка, тем более реалистичные и достижимые цели вы сможете поставить.

Цели лечения должны быть четкими, измеримыми и достижимыми. Вот несколько примеров, как можно сформулировать цели в зависимости от уровня GMFCS (Gross Motor Function Classification System):\

GMFCS I-II:

•   Увеличить гибкость суставов на 10% в течение следующих 6 месяцев.
•   Научиться выполнять определенные двигательные навыки, такие как приседания или подъем по лестнице.

GMFCS III:

•   Развить навыки ходьбы с использованием вспомогательных средств в течение года.
•   Увеличить время, которое ребенок может стоять без поддержки до 10 минут.

GMFCS IV-V:

•   Улучшить позу ребенка во время сидения, чтобы снизить риск формирования контрактур.
•   Облегчить процесс самообслуживания, например, научиться самостоятельно есть.

После того как цели сформулированы, необходимо разработать план действий. Вот несколько шагов, которые помогут вам в этом:

3.1. Выбор методов лечения

Определите, какие методы реабилитации будут использоваться для достижения поставленных целей. Это могут быть: физические упражнения (растяжка, укрепление мышц, аэробные нагрузки),

ботулинотерапия для снижения спастичности, логопедическая терапия для улучшения речевых навыков (если это необходимо), другие методы, такие как массаж или кинезиотерапия

3.2. Составление расписания

Создайте расписание занятий и процедур, чтобы обеспечить регулярность и последовательность в реабилитации.

3.3. Оценка и корректировка плана

Регулярно оценивайте прогресс в достижении целей. Это можно делать с помощью оценки функциональных возможностей, обсуждения с врачами и реабилитологами, ведения дневника успехов и трудностей

Если вы заметите, что цели не достигаются или прогресс замедляется, не бойтесь корректировать план. Возможно, потребуется изменить методы лечения или адаптировать цели в зависимости от изменений в состоянии ребенка.

Не забывайте, что успешная реабилитация требует командного подхода. Работайте в тесном сотрудничестве с врачами, физиотерапевтами, логопедами и другими специалистами. Это поможет создать гармоничный и эффективный план лечения, который будет учитывать все аспекты состояния вашего ребенка.

Большинство методов лечения ДЦП прямо или косвенно направлено на снижение патологического мышечного тонуса (спастичности) или профилактику/коррекцию его осложнений. Высокий тонус мешает нормальному двигательному развитию, удержанию правильной позы, а при длительном существовании приводит к укорочению мышц, контрактурам и деформациям суставов, боли, утрате уже достигнутых навыков.

Важно правильно ориентироваться в целях применения препаратов для локальной антиспастической терапии. Ботулинический нейропротеин не может вылечить ДЦП, а может оказывать влияние на развитие двигательных навыков путем создания более физиологичного взаимодействия различных мышечных групп при движении.

Введение ботулинического нейропротеина снижает повышенный тонус мышц и тем самым открывает новые возможности для тренировки двигательных навыков, ведь ребенку не нужно будет с трудом превозмогать боль и преодолевать ограничения движения суставов, скованных спастикой мышц.

Правильная формулировка целей лечения и выработка плана действий — это важные шаги на пути к успешной реабилитации при ДЦП. Понимание потребностей ребенка, четкая постановка целей и регулярная оценка прогресса помогут вам достичь наилучших результатов и улучшить качество жизни вашего ребенка. Помните, что вы не одни в этом пути — команда специалистов всегда готова помочь вам!