Спастичность вследствие инсульта

Инсульты условно бывают двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривает мозговую артерию, а при геморрагическом — кровеносный сосуд разрывается, что приводит к нетравматическому внутричерепному кровоизлиянию. Фактором риска развития геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. Оба типа инсульта приводят к гибели участка мозга.¹

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы сохранить жизнеспособность как можно большего числа нейронов головного мозга. Следующий важный аспект для пациентов, перенёсших инсульт, — реабилитация. Реабилитация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые направлены на максимально возможное восстановление утраченных после перенесённого заболевания способностей пациента. Цель реабилитации должна быть специализированной, количественно измеряемой, достижимой и учитывать индивидуальные потребности пациента.

Реабилитационные мероприятия должны начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным.

Реабилитация является ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья.¹ ² ⁴ При этом после инсульта в среднем у 19–38% пациентов развивается спастичность, которая существенно уменьшает объём и скорость восстановления нарушенных функций, снижает эффективность лечения, повышает риск осложнений со стороны внутренних органов и осложняет уход.¹ ⁵ ⁶ Комплексное лечение спастичности является важной задачей терапии, осуществляемой мультидисциплинарной бригадой медицинских специалистов.

Современная медицина предлагает множество вариантов лечения спастичности. Терапией первой линии, рекомендованной рядом отечественных и медицинских руководств лечения постинсультной спастичности, является локальная антиспастическая терапия — ботулинотерапия. Ботулинотерапия в составе схемы реабилитации может повысить эффективность восстановительных процедур, точечно воздействуя на проблемные мышцы.²