Помощь после инсульта в домашних условиях

Понимание, как помочь после инсульта близкому человеку, приходит к родственникам не сразу. Кроме нарушений двигательной активности и координации у заболевшего происходят изменения эмоционального фона. Потеря прежней идентичности может приводить к разочарованию, гневу и депрессии. Меняется поведение, появляется излишняя раздражительность и агрессивность. Пациент проходит через стадии проживания горя: отрицание, гнев, торг, депрессию, принятие. Члены семьи также проходят через эти стадии, потому что потеряли прежние отношения.5
Понимание и осознание психологической составляющей заболевания позволяет оказать эффективную помощь на всех этапах реабилитации после инсульта.

Правила ухода за пострадавшими после инсульта

Восстановление постинсультного больного подразумевает сохранение или улучшение двигательных навыков, силы в мышцах, когнитивных способностей, нормальной работы кишечника, мочевыделительной системы и многое другое.1 В домашних условиях помогать пострадавшему адаптироваться к повседневному быту могут родственники, друзья или специально обученный медицинский персонал.
Главное условие для достижения положительного результата — придерживаться основных правил, среди которых:
строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
незамедлительное обращение за помощью в случае ухудшения состояния;
создание комфортной атмосферы: функциональная кровать, удобное расположение необходимых вещей, отсутствие громких раздражающих звуков, регулярные проветривания и влажная уборка;
правильное питание: сбалансированный рацион из овощей, фруктов, круп, нежирных сортов мяса и рыбы, с ограничением соли и сахара обеспечит полноценное поступление белков, полезных жиров и углеводов, клетчатки, витаминов и микроэлементов, позволит удерживать вес, контролировать артериальное давление, сахар и холестерин, что сведёт к минимуму риск повторного инсульта;
соблюдение режима дня: приёмы пищи, прогулки, занятия ЛФК, дневной сон;
помощь в соблюдении личной гигиены;
профилактика пролежней — использование специального матраса, регулярные повороты и смена положения тела, отсутствие складок, крошек в постели.2, 3, 4

Двигательная реабилитация

Рекомендации, как помочь после инсульта восстановить физическую активность, для больного следующие:
  1. Как можно меньше времени лежать на спине.
  2. Не есть лёжа в постели.
  3. Обеспечивать движения туловища с помощью упражнений ЛФК.
  4. При отсутствии противопоказаний менять положение тела: из положения лёжа — в положение сидя, пересаживаться из постели в прикроватное кресло, из кресла — в положение стоя.
  5. Использовать двигательные достижения при самообслуживании.
  6. Использовать физиотерапию, медикаментозную терапию для нормализации мышечного тонуса и устранения спастичности в случае необходимости.
  7. Возвращаться к трудовой деятельности по возможности.2, 3
  8. Также важно понимать: в каждом конкретном случае рекомендации индивидуальны для конкретного пациента и должны регулироваться лечащим врачом или мультидисциплинарной командой.

Восстановление когнитивных функций

Кроме двигательной активности у пациентов, перенёсших инсульт, страдают когнитивные навыки: речь, память, внимание, мышление. Для помощи с реабилитацией можно привлечь специалиста-логопеда, который обучит специальной артикуляционной гимнастике. Членам семьи важно учитывать состояние пострадавшего при общении с ним:
говорить медленно, спокойно, простыми предложениями;
не игнорировать: обращаться по имени, здороваться и прощаться, желать доброго утра, спокойной ночи, приятного аппетита;
проговаривать свои действия вслух, называть предметы;
вовлекать в беседу, задавать вопросы, побуждать к рассуждениям;
читать книги, помогать разгадывать кроссворды, играть в настольные игры.1, 2

1. Salvador E. Portugal, DO, New York University, Robert I. Grossman School of Medicine. Реабилитации после инсульта. 2021.
https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/специальные-темы/реабилитация/реабилитации-после-инсульта
2. Баранцевич Е. Р., Ковальчук В. В., Д. А. Овчинников, Стурова Ю. В. Современные возможности организации реабилитации пациентов после инсульта. Артериальная гипертензия. 2015; 21(2): 206-217
https://cyberleninka. ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-organizatsii-reabilitatsii-patsientov-posle-insulta/viewer
3. Пизова Н. В. Вопросы реабилитации пациентов после инсульта в амбулаторных условиях. Медицинский совет. 2018
https://cyberleninka. ru/article/n/voprosy-reabilitatsii-patsientov-posle-insulta-v-ambulatornyh-usloviyah/viewer
4. Правильное питание после инсульта. Библиотека здоровья. Кливлендская клиника. 2018.
https://my. clevelandclinic. org/health/articles/13486-eating-well-after-a-stroke
5. Инсульт: эмоциональные и поведенческие изменения. Библиотека здоровьяю Кливлендская клиника. 2018
https://my. clevelandclinic. org/health/articles/13485-stroke-emotional—behavioral-changes

Найдите профильного специалиста

Запишитесь на консультацию в ближайшее лечебное
учреждение в вашем городе.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов
со спастичностью, не так много, но мы знаем, как их найти.

phoneПо бесплатному
номеру
+7 800 707-52-29
Позвонить
gosuslugiЧерез портал
«Госуслуги»
Перейти на сайт
mapmarkerВ ближайшее
лечебное учреждение
Найти специалиста

Найти ближайшее лечебное учреждение