Какие прогнозы после инсульта в пожилом возрасте:

как последствия влияют на продолжительность жизни?

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга, характеризующееся внезапным появлением симптомов и приводящее к сосудистым и неврологическим нарушениям. Такое состояние возникает в результате препятствия для тока крови или повреждения сосудов, когда кровь из них попадает в мягкие ткани мозга.

Инсульты у лиц пожилого возраста

Условно 2 вида инсульта:
Ишемический — связанный с закупоркой кровеносного сосуда;
Геморрагический — происходит кровоизлияние через повреждённые сосуды.
У лиц пожилого возраста чаще возникает инсульт ишемического типа.
Факторами, провоцирующими ишемический инсульт, являются заболевания сердечно-сосудистой системы, отложение атеросклеротических бляшек, сахарный диабет, образование тромбов.
У лиц пожилого возраста инсульт проявляется следующими симптомами:
слабость или утрата активных движений на одной стороне тела;
резкое нарушение зрения;
головокружение и нарушение равновесия;
нарушение речи и др.
Чаще поражение головного мозга по ишемическому типу имеет более благоприятный прогноз, чем при геморрагическом кровоизлиянии.

Последствия инсульта и прогноз

Для сохранения жизни и уменьшения поражения мозга необходимо немедленное оказание медицинской помощи. Лучше, чтобы меры по её оказанию должны быть начаты не позднее 3–4 часов с момента появления первых симптомов. Именно в этот интервал времени возможна остановка нарастания последствий инсульта.
Прогноз для жизни
Прогноз для жизни после инсульта зависит от объёма поражённой части головного мозга и наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное оказание скорой медицинской помощи и условия лечения в остром периоде дают предпосылки для благоприятного прогноза исхода заболевания.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, инсульт стоит на втором месте в причинах смерти и третьем месте по причинам инвалидизации.1
В острой стадии, в течение 3–4 недель, погибают 30–35% больных, а к концу первого года после инсульта число сохранивших жизнь составляет 50%. У переживших инсульт сильно снижается качество жизни, и около 10% людей становятся зависимыми от посторонней помощи. Лишь 20% возвращаются к своей прежней работе.2
Последствия инсульта
Прогноз после инсульта зависит от быстроты оказанной помощи во время острого приступа.
Остановка кровотечения и устранение закупорки сосудов снизят уровень повреждения тканей мозга, сохраняя их функции. Самым часто встречаемым последствием инсульта является гемиплегия — паралич одной половины тела. При поражении в меньшей степени возникает гемипарез — слабость и нарушение движений с одной стороны тела. Может ощущаться боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении.
Вследствие инсульта могут возникать не только двигательные нарушения. К другим его последствиям относятся:
Нарушения памяти, внимания, мышления;
Нарушение речи — произношения звуков и слов, а также понимания чужой речи;
Эмоциональная нестабильность — потеря контроля над проявлениями чувств, депрессия.3
Около 25% людей, восстанавливающихся после первичного приступа, переносят повторный приступ в течение 5 лет.3

Восстановление после инсульта

Для преодоления последствий инсульта проводят реабилитацию (восстановление), которая должна быть начата как можно раньше. В неё входят медикаментозное и немедикаментозное восстановление — лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, занятия с логопедом и специалистами по психо-социальной помощи.
Во время острого периода, в первые 3–4 недели после инсульта лечение проводится строго под наблюдением врача в стационаре. В дальнейшем подбираются комплексные меры в зависимости от состояния человека. Как правило, продолжением является направление в реабилитационные центры, но даже после выписки пациент продолжает наблюдаться амбулаторно.
Длительность реабилитации зависит от сроков возобновления нарушенных функций. От того, насколько сохраняться и восстановятся функции, будет зависеть продолжительность и качество жизни.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска. Это лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности артериальной гипертензии, мерцательной аритмии, а также сахарного диабета и атеросклероза. Игнорирование усугубляющих состояний напрямую связано с худшим прогнозом для инсульта.
Для предотвращения первичных и вторичных приступов необходимо изменение образа жизни с посильной физической активностью и правильным питанием.
При достаточном воздействии на факторы риска можно предотвратить не менее 50% случаев инсульта, а в случае его возникновения добиться более благоприятного прогноза.3

1. Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability. World Health Organization
https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates
2. Инсульт — проблема социальная и медицинская. Л. Манвелов, к. м. н., А. Кадыков, д. м. н. «Наука и жизнь», 2002, 5.
https://m.nkj.ru/archive/articles/4157/?sphrase_id=4928814
3. Kaja Tikk, Disorn Sookthai. Primary Preventive Potential for Stroke by Avoidance of Major Lifestyle Risk Factors. American Heart Accotiation Journails, 29 May 2014

Найдите профильного специалиста

Запишитесь на консультацию в ближайшее лечебное
учреждение в вашем городе.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов
со спастичностью, не так много, но мы знаем, как их найти.

phoneПо бесплатному
номеру
+7 800 707-52-29
Позвонить
gosuslugiЧерез портал
«Госуслуги»
Перейти на сайт
mapmarkerВ ближайшее
лечебное учреждение
Найти специалиста

Найти ближайшее лечебное учреждение