Заболевания, вызывающие острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), имеют важное медико-социальное значение. Связано это с высокой летальностью и инвалидизацией пациентов, перенёсших инсульт. Согласно статистическим данным, представленным WSO1, ежегодно от сосудистой патологии погибает около 13 млн человек.
Найдите профильного специалиста в своём городе
Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.
Инсульт простыми словами —это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Патологоанатомические изменения в первые 6 часов могут оказаться смертельными для подавляющего большинства пациентов. Именно поэтому медицинская помощь наиболее эффективна в первые часы.
В классификации условно выделяют два основных вида инсульта. Большинство клинических случаев — ишемическая форма. Кровоизлияние в вещество или мозговые оболочки встречается заметно реже.
Ишемический инсульт приводит к кислородному голоданию клеток. Развивается он может из-за закупорки церебрального сосуда тромбом. Атеросклероз сосудов головного мозга также фактор риска развития инсульта. Вследствие снижения мозгового кровотока прекращается питание участка мозга. Длительная ишемия приводит к гибели клеток.
Геморрагический инсульт возникает из-за внезапного разрыва крупного сосуда. Кровоизлияние в подавляющем большинстве случаев становится причиной образования объёмной гематомы, которая сдавливает окружающие клетки и ткани. Также инсульт вызывает геморрагическое пропитывание с выходом форменных элементов крови.
Риск развития ОНМК напрямую зависит от следующих факторов:2
возраст старше 70 лет;
сердечно-сосудистые патологии (гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия и др.);
ожирение и малоподвижный образ жизни;
курение и злоупотребление алкоголем;
наследственная предрасположенность и др.
Сахарный диабет первого и второго типов также является фактором риска.
Симптомы и последствия инсульта
Головной мозг отвечает за выполнение функций организма. Именно поэтому при поражении нервных клеток возникают двигательные и речевые расстройства. Ишемия или кровоизлияние может стать причиной зрительных, слуховых, осязательных расстройств.
Первые симптомы инсульта — это сильная головная боль, тошнота и рвота, онемение конечностей с одной стороны, внезапная потеря сознания. Для диагностики и оказания экстренной помощи имеют значение следующие клинические признаки:
изменение мимики лица с одной стороны тела (улыбка асимметричная);
невнятная речь;
при попытке высунуть язык — отклонение кончика языка в сторону поражения области головного мозга;
невозможность поднять правую или левую руку.
Если в течение первых часов пациенту не была оказана квалифицированная помощь, развиваются тяжёлые нарушения двигательной, чувствительной и когнитивной сферы, которые ведут к ранней инвалидности среди лиц трудоспособного возраста. В связи с чем раннее оказание медицинской помощи может стать залогом успешного восстановления.
Инсульт может приводить к параличам и парезам конечностей, расстройствам зрения и слуха. Нередко ОНМК сопровождается психическими нарушениями и другими негативными последствиями. Постинсультная депрессия, апатия, проблемы со сном появляются уже в первые дни.3
Как последствия влияют на исход
Инсульт — одна из самых частых причин длительной нетрудоспособности. Последствия повреждения отделов головного мозга негативно влияют на повседневную жизнь пациентов. Даже спустя год более половины больных, перенёсших инсульт, нуждаются в уходе. Из-за парезов и параличей рук или ног, расстройств речи и слуха пациенты не могут адаптироваться в обществе. Негативные последствия инсульта головного мозга снижают качество жизни больных.4
Найдите профильного специалиста в своём городе
Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.
Первый этап проведения реабилитационных мероприятий начинается с острейшего периода заболевания. Помощь специалистов должна быть оказана в первые часы.5
Реабилитационные мероприятия включают работу с инструктором ЛФК, логопедом, неврологом, физиотерапевтом, психологом и другими специалистами. Активное участие принимают не только пациент и врачи, но и близкие больного.