Что делать при инсульте: первая помощь до приезда врача

Инсульт — частичное поражение головного мозга, возникающее при остановке кровоснабжения его тканей². В России ежегодно регистрируют до 450 тысяч случаев инсульта, практически половина из них заканчиваются летальным исходом⁴. Чтобы спасти жизнь человеку в такой ситуации — нужно ещё до приезда скорой оказать правильную доврачебную помощь.

Симптомы инсульта

Как по внешним признакам распознать инсульт:

перекос лица, кривая улыбка;

речь несвязанная, смазанная;

иногда слова могут быть членораздельными, но не связанными по смыслу;

нарушение движения — подволакивание ноги, пострадавший не может одновременно поднять обе руки;;

нарушение координации — человек не может идти прямо, не получается коснуться кончика носа пальцем.

Нередко возникают общемозговые симптомы — головокружение, головная боль, тошнота, рвота и судороги. Эти признаки указывают на общую тяжесть состояния больного¹.

Алгоритм доврачебной помощи

Безотлагательно вызовите скорую помощь. Стационарный телефон — 03. Мобильный телефон — 1035.
Зафиксируйте время появления первых симптомов. При возможности уточните, какие у человека имеются хронические заболевания и какие препараты он принимает. Эта информация очень важна для врача.
Помогите пострадавшему лечь на бок. Положите под голову подушку или валик из одежды. Ослабьте галстук, расстегните рубашку и ждите приезда скорой.
Ни в коем случае не давайте пациенту лекарства. Существует ишемический и геморрагический инсульт и каждый лечится по-своему. Если при геморрагическом инсульте, развившемся вследствие разрыва сосуда, принять аспирин, то состояние только ухудшится. Также у пациента может быть аллергия на компоненты препарата⁷.
Нельзя пытаться поить и кормить пациента. Если нарушено глотание, то человек захлебнётся или подавится.
Не помогать человеку встать на ноги — нарушение координации может привести к падению и получению дополнительной травмы³.

Потребуется самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, если нет уверенности в оперативном приезде скорой. Это решение обязательно нужно обсудить с оператором экстренной службы..

Что делать, если инсульт возник на улице

Если приступ возник на улице, то сделайте следующее:

Позовите на помощь других людей и организуйте их действия. Один должен незамедлительно вызвать скорую, а другой следить за состоянием пострадавшего.
Уложите пациента на ровную поверхность и расстегните одежду в области груди и шеи, чтобы человек мог свободно дышать. Подложите под голову валик из одежды.
Если на улице холодно, то следует укрыть руки и ноги тёплыми вещами и растирать их, чтобы не было обморожения.
При наличии контактов позвоните близким и сообщите о том, что случилось⁶.

Особенности оказания помощи в закрытом помещении

Что делать, если человеку стало плохо дома или в офисе:

Помочь больному устроиться на диване в положении лёжа на боку.
Расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание и открыть форточку, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
Если во рту есть съёмные протезы, то их нужно убрать. При необходимости удалите рвотные массы.
Под голову и плечи подложите плоскую подушку, но не допускайте сгибания шеи, которое спровоцирует ухудшение кровотока.

Ожидая скорую, подготовьте медицинские документы больного. Если человеку станет лучше, то всё равно нельзя отказываться от госпитализации в специализированное отделение⁸. По статистике правильно оказанная доврачебная помощь и быстро начатое лечение спасает жизни 50–60 % пациентов.

1. Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации: пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. — СПб.. ИП Шевченко В. И., 2018 — 158 с. https://vrachirf.ru/storage/date202110/57/46/62/b2/7f/c9/2d/90/4f61-2ef260-062f0e.pdf

2. Инсульт — Для пациентов — Внутренняя Mедицина https://empendium.com/ru/chapter/B33.1357.46.

3. Ишемический инсульт головного мозга: что это такое, симптомы и лечение в статье невролога Кричевцова В. Л. https://probolezny.ru/insult-ishemicheskiy/#lechenie-0

4. Новикова, Л. Б. Церебральный инсульт: нейровизуализация в диагностике и оценке эффективности различных методов лечения. Атлас исследований / Новикова Л. Б. , Сайфуллина Э. И. , Скоромец А. А. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 152 с. — ISBN 978-5-9704-2187-1. — Текст: электронный // URL. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970421871.html — (Режим доступа: по подписке.)

5. Оказание первой помощи при инсульте | Оказание первой помощи и профилактика травматизма | Населению | Центр медицинской профилактики http://prof.medkirov.ru/site/help-insult

6. Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм https://okardio.com/insult/pervaya-pomoshch-043.html

7. Первая помощь при ИНСУЛЬТЕ: что делать до приезда «скорой»? — YouTube. ЭКСПЕРТ: АЛЕКСАНДР КОМАРОВ — врач-невролог, доктор медицинских наук, Сертифицированный реабилитолог Европейской Ассоциации Физической и Реабилитационной медицины, Директор Реабилитационного центра https://www.youtube.com/watch?v=DrYA85a9De0

8. Суворов А. Ю., Смирнова С. Н., Ильин В. С., Брошюра «Практические рекомендации по уходу и реабилитации больных»

Узнайте больше об инсульте

Варианты терапии Полезные материалы Права пациентов