Сосудистые заболевания мозга, в том числе инсульт, приводят к преждевременной смертности и потере трудоспособности взрослого населения во всём мире. Наиболее перспективный путь в борьбе с болезнью — выявление факторов риска и их предупреждение.1
Причины инсульта
Одной из основных причин возникновения инсультов является атеросклероз головного мозга, реже — аномалии сосудов (аневризмы, патологические сужения, изгибы) на фоне повышенного артериального давления. Таким образом, можно сказать, что существуют определённые факторы, которые приводят к расстройству мозгового кровообращения или способствуют ему, называют их факторами риска (ФР).3
К неуправляемым ФР относят условия, которые не поддаются коррекции:
Пол. У женщин средних лет инсульт, по сравнению с мужчинами, случается реже.
Возраст. Две трети пациентов — старше 60 лет.
Наследственная предрасположенность.1
Управляемые факторы — это патологические состояния, которые можно устранить:
гипертония болезнь;
заболевания сердца — нарушения ритма, инфаркт миокарда, внутрисердечные тромбы;
сахарный диабет;
нарушение вязкости и свёртывания крови;
хронические инфекции, воспалительные процессы — ревматоидный артрит и др.;
курение, алкоголь;
лишний вес;
сидячий образ жизни и др.
В результате сочетанного воздействия сразу нескольких ФР вероятность развития такого опасного заболевания мозга, как инсульт, возрастает в несколько раз. Если причина неустранима, нужно снижать её неблагоприятное влияние за счёт других условий. 1
Одной из причин, из-за которой может быть ишемический инсульт — закупорка одной из артерий, питающих мозг, тромбом (кровяным сгустком) или фрагментом атеросклеротической бляшки. В результате кровообращение в поражённом участке резко ухудшается или прекращается, нервные клетки не получают кислород и погибают. В свою очередь, геморрагический инсульт чаще всего наступает при разрыве изменённого сосуда. Излившаяся кровь частично «пропитывает» нервные клетки, разрушает мозг. 3
Признаки начинающегося инсульта
Признаки начинающегося инсульта разнообразны и могут проявляться по-разному у каждого конкретного пациента. Чаще всего за несколько часов, дней, недель и даже месяцев до того, как проявится болезнь, могут наблюдаться предвестники расстройства мозгового кровотока, такие как:
головные боли, головокружение, усиление шума в ушах;
потемнение, двоение в глазах;
нарушение устойчивости в вертикальном положении, шаткая походка;
опущение века, уголка рта;
слабость, «ползание мурашек» по коже, преходящее онемение туловища или конечностей, чаще одностороннее;
невозможность вспомнить, что происходило в предшествующие дни;
смазанная речь, затруднения в понимании окружающих. 1
Важно понимать, данные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, но появление у человека любого из этих признаков или их сочетание является поводом для обращения за медицинской помощью к врачу и консультации. Некоторые типы инсульта характеризуются внезапным началом.
Симптомы инсульта
Клиническая картина зависит от типа и тяжести острого нарушения мозгового кровообращения, локализации поражённой области, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений.
Самый частый вариант —
ишемический инсульт — характеризуется постепенным развитием ряда симптомов:
нарушение координации, отсутствие движений конечностями, снижение чувствительности на противоположной очагу стороне;
выпадение полей зрения, ограничение подвижности глазных яблок, слепота на один глаз, косоглазие;
нарушение высших мозговых функций — речи, письма, счета, узнавания предметов;
тошнота, рвота;
гнусавый голос, снижение слуха;
паралич мимических мышц со стороны поражения, поперхивание пищей и др. 2
При обширных поражениях — расстройство сознания, витальных функций (дыхание, сердечная деятельность).
Геморрагический инсульт составляет меньший процент всех нарушений мозгового кровообращения.
4 Для него типичны:
внезапное начало;
багрово-синюшная кожа лица;
рвота;
повышение АД, температуры, частый пульс;
психомоторное возбуждение или сонливость, угнетение сознания, вплоть до комы;
отсутствие реакции на болевые раздражения;
судороги, слабость в конечностях. 3
Головная боль настолько сильная, что человек кричит («удар в голову»). Угнетается функция дыхания, кровообращения, это приводит к гибели больных.4
Последствия инсульта
При повреждении участков головного мозга возникают различные отклонения в работе организма, которые проявляются двигательными, координационными, чувствительными расстройствами, нарушением речевых и когнитивных функций, личностными изменениями. Страдает привычная активность: передвижение, самообслуживание, трудоспособность. Тяжёлый инсульт приводит к утрате профессиональных навыков и полной зависимости от окружающих в повседневной жизни.5
По бесплатному
Через портал
В ближайшее