Вопрос ответ: Не подсядет ли мой ребенок на препарат ботулинического нейропротеина?

Фальковский Илья Викторович. Врач-невролог, главный врач, врач-невролог ООО «Нейроклиника», член МООСБТ, РОИГБ, EAN, MDS, INA, "Клинический профессор" МООСБТ, директор Дальневосточного центра ботулинотерапии

Не «подсядет» ли мой ребенок на препарат ботулинического нейропротеина?

Это достаточно частый вопрос, который мы получаем на приеме, не «подсядем» ли я и мой ребенок на препарат ботулинического нейропротеина, и какой смысл делать препараты ботулотоксина, если эффект все равно заканчивается. Такие вопросы встречаются в практике каждого терапевта.

Что же можно ответить на это? Эффект «навсегда», наверное, не бывает ни у одного препарата. Такого препарата, который бы дал нам возможность полностью убрать сложное неврологическое заболевание или симптом, проявление какого-то заболевания, мне не встречалось. Спастика – это выраженный, грубый симптом проявления синдрома верхнего мотонейрона. Он существует длительно и мешает развитию ребенка, приобретению новых моторных навыков, и у нас, к счастью, появился препарат, который убирает спастичность на достаточно длительный срок. Только вдумайтесь: четыре, три, два укола в год, и мы получаем устранение спастического синдрома.

Зачем мы боремся против спастичности? Основное – это желание дать ребенку возможность полноценной двигательной реабилитации. О чем идет речь? Существует так называемый спастический парез, который существует у  детей с детским церебральным параличом, который возникает вследствие поражения нервной системы. Одна из двух составляющих спастического пареза – это спастичность, то изменение патологического мышечного тонуса, которое не дает нам полноценно реабилитировать ребенка. Это мы лечим препаратом ботулинического нейропротеина. После того, как мы убираем спастичность, у нас вскрывается вторая составляющая – парез, отсутствие силы и движения. Что мы делаем? Когда уходит или уменьшается спастичность, появляется возможность реабилитировать ребенка, дать ему возможность набрать силы при помощи упражнений, улучшить движение в суставах и сформировать контрактуру суставов. В этом – смысл лечение ботулиническим нейропротеином, который сам по себе не лечит ДЦП, но он дает огромные возможности в реабилитации детей со спастическими формами детского церебрального паралича. Это – важно. Никакие массажи, никакие прогревания, парафины, грязи и все остальное не сделают того, что может сделать ботулинический токсин в лечении спастичности. За много лет работы я не видел ни одного препарата, который бы через две недели после введения увеличивал подвижность в суставе на 50 и более процентов. Нет таких методов.

Поэтому нет вопроса, что кончается действие препарата. Хорошо, что оно кончается, потому что это не хирургия, где все действия окончательные, и это дает нам возможность корректировать в будущем наши действия. Но эффект от ботулотоксина достаточно длительный, что дает нам время и возможность проводить реабилитационные мероприятия и уменьшать парез, делать его активным, то есть делать активным движение в паретических конечностях. И это великолепно, потому что ничего подобного до появления ботулинического токсина не было. Были травматичные операции, насечки и так далее. Сейчас у нас в руках новая эффективная технология, поэтому, думаю, лечить наших детей становится все приятнее, потому что мы получаем выраженный эффект и, самое важное, что мы знаем, что мы лечим их, основываясь на глубоко доказанных научных данных.

Спасибо!