Симптомы нарушения мочеиспускания при рассеянном склерозе: что нужно знать пациенту

Нарушения мочеиспускания — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты с рассеянным склерозом (РС). Эти симптомы могут значительно влиять на качество жизни, поэтому важно знать, как их распознать и что делать в случае их появления.

• Частое мочеиспускание: вы можете замечать, что вам нужно чаще ходить в туалет как днем, так и ночью.
• Сильные позывы: иногда может возникать внезапное желание сходить в туалет, которое трудно сдержать.
• Недержание мочи: эпизоды недержания могут происходить в неожиданные моменты.
• Затрудненное мочеиспускание: вы можете испытывать трудности с началом мочеиспускания или замечать слабый поток мочи.
• Чувство неполного опорожнения: после мочеиспускания может оставаться ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.
• Боль: некоторые пациенты сообщают о дискомфорте или боли во время или после мочеиспускания.

Если вы хотя бы на один из этих вопросов отвечаете «да», это может быть сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу.

• Вас беспокоит частое мочеиспускание днем?
• Вас беспокоят сильные внезапные позывы на мочеиспускание?
• Бывают ли у Вас эпизоды недержания мочи?
• Вас беспокоит частое мочеиспускание ночью?
• Вас беспокоит затрудненное мочеиспускание (слабый напор струи мочи)?
• Вы наблюдаете у себя невозможность сразу начать мочеиспускание и необходимость какое-то время подождать даже при наличии позыва?
• Есть ли у Вас чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?
• Есть ли у Вас боли во время или после мочеиспускания?
• Есть ли у Вас недержание мочи при сильном позыве на мочеиспускание?
• Есть ли у Вас недержание мочи при кашле, чихании, ходьбе и другой физической нагрузке?

Для более точной оценки ваших симптомов полезно вести дневник мочеиспускания в течение трех дней. Записывайте время каждого мочеиспускания, объем выделенной мочи, каждый случай внезапного позыва, эпизоды недержания. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваши симптомы и разработать план лечения.

Если вы испытываете такие симптомы, врач может назначить дополнительные обследования:

1. Оценка остаточной мочи: ультразвуковое исследование поможет определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. В норме этот объем не должен превышать 50 мл.

2. Оценка скорости оттока мочи: урофлоуметрия измеряет скорость потока мочи и объем выделенной мочи. Нормальные значения: для мужчин — более 15 мл/с, для женщин — более 20 мл/с.

3. Оценка давления в мочевом пузыре: цистометрия измеряет давление в мочевом пузыре во время его наполнения и мочеиспускания.

Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, могут усугублять симптомы. Для диагностики инфекции могут быть проведены общий анализ мочи и микробиологическое исследование мочи (посев мочи).