Права пациентов с диагнозом
«дистония» при получении
медицинской помощи

Пациенту с дистонией государство гарантирует бесплатное лечение в стационарных условиях; в амбулаторных условиях — при принадлежности к категории граждан с правом на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

На какие официальные документы вы можете ссылаться:

• ст. 41 Конституции РФ, согласно которой каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
• право на получение бесплатной медицинской помощи гарантировано государством в объёме, предусмотренном Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно ст. 19 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

• Убедитесь, что у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Получите направление на госпитализацию в стационарное лечебное учреждение

Для плановой госпитализации необходимо направление из государственной поликлиники, к которой прикреплён гражданин, по форме № 057/у-04, которое выписывается лечащим врачом поликлиники: участковым терапевтом, неврологом или другим профильным специалистом.

Вместе с направлением на госпитализацию в поликлинике также выдаётся выписка из амбулаторной карты. Врач указывает диагноз пациента и информацию, с какой целью пациент направлен в стационарное медицинское учреждение. Как пример: «направляется на госпитализацию с целью проведения терапии по поводу дистонии, код диагноза по МКБ-10 — G24».

Все государственные лечебные учреждения в России оказывают бесплатную медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В свою очередь, в стационарном медицинском учреждении лечение оплачивается за счёт средств ОМС по клинико-статистическим группам (КСГ). Для оплаты терапии выделены отдельные КСГ, в том числе и для лечения спастичности у пациентов с дистонией

Пациентам, уже имеющим право на государственную помощь (с инвалидностью), не следует отказываться от набора социальных услуг (НСУ) в пользу денежной компенсации. Размер денежной компенсации значительно меньше стоимости терапии за счёт препаратов, отпускаемых в аптеке бесплатно по рецепту врача при сохранении НСУ.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Оформите направление на медико-социальную экспертизу в лечебно-профилактическом учреждении, где наблюдается пациент.

Требования к документу:

• направление должно быть заверено печатью учреждения и не менее чем тремя подписями врачей (включая подпись председателя врачебной комиссии или главного врача).
• подготовьте все медицинские документы, связанные с нарушением здоровья: все выписки из стационаров (должны быть заверены печатями ЛПУ), результаты всех лечебно-диагностических процедур и исследований, результаты наблюдения и лечения в поликлинических условиях (амбулаторная карта).

Обратитесь к лечащему врачу в поликлинике, к которой прикреплён пациент. Льготный рецепт врач выписывает по форме № 148-1/у-04 (л), он действителен в течение 30 дней (или 90 дней). В зависимости от конкретной клинической ситуации и категории пациента врач может назначить препарат в одном рецепте на курс от 30 до 180 дней.

С выписанным рецептом для получения препарата необходимо обращаться в аптеку, участвующую в программе льготного лекарственного обеспечения.

На какие официальные документы вы можете ссылаться:

• ФЗ-178 «О государственной социальной помощи», согласно которому следующие категории граждан обладают правом на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ), включающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами по рецептам: инвалиды; инвалиды войны; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; другие категории граждан.
• Назначение ботулинического токсина типа A-гемагглютинин комплекс в амбулаторных условиях (в рамках льготного лекарственного обеспечения) регламентируется Клиническими рекомендациями Дистония, 2021.
• Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 «О признании лица инвалидом» согласно которому признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ), исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Таким образом, признание гражданина инвалидом осуществляется не только на основании диагноза «Дистония», а исходя из степени ограничения жизнедеятельности гражданина и нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленным всеми заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
• Меры социальной защиты инвалидов предусмотрены: Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ, а в части бесплатного получения лекарственных препаратов в аптеке по рецепту врача — Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
• Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусматривает Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Этот перечень включает определённые категории граждан, в том числе пациентов с иабетом, для которых гарантировано получение всех лекарственных средств (не только для лечения диабета) по рецептам врачей бесплатно. Таким образом, при подтверждении у пациента диабета даже при отсутствии инвалидности гражданин имеет право на получение лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно, включая препараты для лечения дистонии.
• Согласно Постановлению Правительства РФ № 890 органы исполнительной власти субъектов РФ должны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных средств, входящих в обязательный ассортиментный перечень, — принимать соответствующие меры, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно.
• Согласно Постановлению Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Таким образом, согласно действующему законодательству, каждый субъект РФ обязан обеспечивать закупки лекарственного препарата за региональный бюджет, наличие препарата в аптеках льготного отпуска с возможностью выписки препарата врачом пациенту, имеющему право на получение государственной социальной помощи по показанию «дистония», и получения препарата в аптеке по льготному рецепту.
• Порядок назначения лекарственных средств и выписка рецептов для льготных категорий граждан регламентируется Приказом Минздрава РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».
• Постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2024 г. N 454 «Об установлении норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в 2024 году» устанавливает норматив финансовых затрат на 1 льготника в размере 1211,3 рублей в месяц.
• Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ и Приказ Минздрава РФ от 24 ноября 2021 г. N 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в…» регулируют отпуск лекарственных средств из льготной аптеки.

Перейти на сайт по ссылке.

Скачать и использовать памятку оффлайн.

¹ Памятка Минздрава о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

² Брошюра для скачивания: памятка Минздрава о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи